Il Ministero della Salute sta preparando indicazioni operative uniformi per gli accertamenti e i trattamenti sanitari obbligatori, da condividere con la Conferenza Stato-Regioni. Lo ha riferito Orazio Schillaci il 29 ottobre al Senato, rispondendo a Marco Lombardo. Il lavoro comprende procedure specifiche per i minorenni e la valutazione di possibili percorsi fuori dalla degenza ospedaliera.
L'annuncio riguarda un'attività tecnica ancora in corso. Il ministro non ha comunicato l'approvazione di una nuova disciplina nazionale né una data di applicazione. Le ipotesi extraospedaliere sono oggetto di una valutazione clinica e normativa: non possono essere considerate già disponibili in modo uniforme in tutte le Regioni.
Schillaci ha ricondotto il confronto alle pronunce della Corte costituzionale e al rapporto tra tutela della salute e libertà personale. Il TSO consente cure senza il consenso della persona soltanto entro il perimetro stabilito dalla legge. Il documento operativo dovrà quindi raccordare organizzazione sanitaria, adempimenti amministrativi e controllo del giudice.
Un precedente decisivo è la sentenza 76 del 2025. La Consulta ha dichiarato illegittimo l'articolo 35 della legge 833 del 1978 nella parte in cui non prevedeva la comunicazione alla persona del provvedimento del sindaco, la sua audizione da parte del giudice tutelare prima della convalida e la notificazione del relativo decreto.
Il principio affermato dalla Corte è che una condizione di alterazione psichica non fa venire meno i diritti costituzionali di difesa. Informare l'interessato e consentirgli di partecipare al procedimento sono garanzie della libertà personale. L'eventuale difficoltà a comprendere una comunicazione richiede attenzione alle condizioni concrete, non la soppressione del contraddittorio.
Nella motivazione, l'audizione serve anche a verificare come venga eseguito il trattamento e a conoscere la rete familiare e sociale della persona. La valutazione del giudice non si esaurisce quindi nel controllo formale dei documenti. Deve potersi confrontare con la situazione dell'interessato e con le forme di sostegno disponibili.
La disciplina richiamata nel dibattito parlamentare subordina la degenza obbligatoria alla contemporanea presenza di esigenze terapeutiche urgenti, mancata accettazione delle cure e impossibilità di adottare tempestivamente misure sanitarie extraospedaliere. La scelta del ricovero non discende dalla sola diagnosi: sono condizioni che devono essere valutate insieme.
Sul piano organizzativo, il Ministero ha inserito l'aggiornamento delle procedure nel lavoro tecnico sulla salute mentale. Schillaci ha riferito di un gruppo dedicato, costituito il 23 giugno 2026 e integrato il 14 ottobre, con competenze sanitarie, amministrative e giudiziarie. Il confronto coinvolge anche rappresentanze degli enti locali, cui fanno capo specifici adempimenti.
Per i minorenni il ministro ha annunciato l'elaborazione di modalità specifiche. Il punto riguarda la tutela della persona giovane lungo l'intero procedimento, non un'estensione automatica del ricorso ai trattamenti obbligatori. Non sono state comunicate soglie anagrafiche nuove, procedure semplificate o deroghe ai diritti riconosciuti dalla Costituzione.
La condivisione in Stato-Regioni servirà a confrontare le indicazioni con l'organizzazione territoriale dei servizi. L'esito atteso è un'applicazione più omogenea nei modi e nei tempi. Fino all'adozione dei nuovi atti, l'annuncio politico resta distinto dalle garanzie già derivanti dalla legge e dalla giurisprudenza costituzionale.